大谷選手凄いですね。プレッシャーのある状況を楽しんでいます。

自分の努力に絶対の自信があると、ああなるんですね。

見習いたいですが・・・。なかなか・・・。

妊婦さんにRSウイルスに対するワクチンを接種して母体で作られた抗体を胎児に移行し出生後の新生児をRSウイルスから守るワクチンであるアブリスボについて質問を受ける機会が増えました。

アブリスボについて小児科学会のホームページをまとめて下記の通りお知らせします。

１．RSウイルス感染症の医学的重要性

RSウイルスは世界中に広く分布しており、生後1歳までに50％以上が、2歳までにほぼ100％がRSウイルスに感染します。乳幼児における肺炎の約50％、細気管支炎の50～90％がRSウイルス感染症によるとされています。症状は感冒様症状から下気道感染に至るまで様々ですが、特に生後6か月未満で感染すると重症化することが示されています。また、合併症として無呼吸、急性脳症などがあり、後遺症として反復性喘鳴（気管支喘息）があります。日本では、毎年約12万～14万人の2歳未満の乳幼児がRSウイルス感染症と診断され、約4分の1（約3万人）が入院を必要とすると推定されていますが、有効な治療薬はありません。RSウイルス感染による乳児の入院は、基礎疾患を持たない場合も多く（基礎疾患のない正期産児等）、また、月齢別の入院発生数は、生後1～2か月時点でピークとなるため、生後早期から予防策が必要とされています。こうした罹患率と疾病負荷の高さから、RSウイルスワクチンは、国による開発優先度の高いワクチンに指定され、承認が待ち望まれてきました。

２．現行のRSウイルス感染症の重症化抑制薬の問題点

現在、使用可能な重症化抑制薬は、抗RSウイルスヒト化モノクローナル抗体製剤のパリビズマブ（シナジス）ですが、適応症が基礎疾患を有する児や早産児に限定されているため、RSウイルス感染症による入院の大部分を占める基礎疾患のない正期産児には使用することができないことが課題の１つです。

３．RSウイルス母子免疫ワクチン（アブリスボ）

RSウイルス母子免疫ワクチン（アブリスボ）の機序は母子免疫であり、妊婦に接種することにより母体のRSウイルスに対する中和抗体価を高め、胎盤を通じて母体から胎児へ中和抗体が移行することで、乳児におけるRSウイルスを原因とする下気道疾患を予防します。適応症は、“妊婦への能動免疫による新生児および乳児におけるRSウイルスを原因とする下気道疾患の予防”、用法および用量は、妊娠24～36週の妊婦に1回0.5mLを筋肉内に接種するとなっています。

今後の見守りが重要ですが、接種した妊婦さんへの有害事象はないとされています。

（まとめ）

アブリスボは、基礎疾患のない乳児に対するRSウイルス感染症の予防に寄与することが期待されます。

当院でも接種予定です。

お困りの際はクリニックにご相談下さい。