先天性鼻涙管閉塞

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新生児のお母さんから目やにがひどいとご相談をうけるケースがあります。こういった場合、先天性鼻涙管閉塞を疑います。

以下、日本眼科学会先天性鼻涙管閉塞診療ガイドラインから抜粋です。

先天鼻涙管閉塞とは「鼻涙管が鼻腔へ開口する部位の先天閉塞」です。新生児の 6~20%に認めます。生後まもなくからはじまるひどい眼脂および流涙の症状から疑います。

先天鼻涙管閉塞の眼では,眼脂が付着し,睫毛が束になって濡れていることが多いくみられます。

涙囊部の圧迫により涙点から膿粘液の逆流がみられた場合 に鼻涙管閉塞と診断できます。自然治癒率が高く,新生児から前向きに経過をみた場合,生後 12 か月までの自然治癒率は 96%です。

自然治癒率が高いため、一定期間は経過観察を行うことが多いです。経過観察を行う際は,眼脂をやさしくふき取ることが基本となります。眼脂の症状が強いときは抗菌点眼薬を使用します。また,涙囊マッサージが治癒率を高めるとされます。

これらの保存的治療を一定期間行っても治癒が得られない場合には,外科的な治療を行います。外科的治療の第一選択は涙点から針金状の器具を涙道内に慎重に挿入し閉塞部位を穿破するプロービング(先天鼻涙管閉塞開放術)です。

困ったらいつでもご相談下さい。

かわごえファミリーファームのジャガイモを食べてみました。美味しかったです。

ファームの向かって左がジャガイモです。上に生えた緑が枯れていたら是非掘り出してみてください。